Ourense, 21 marzo 2025. Qué es la prescripción enfermera y cómo puede mejorar la atención sanitaria y la respuesta del sistema de salud a las necesidades de sus pacientes. Hablamos de prescripción autónoma y colaborativa, las guías de indicación y de herramientas específicas para enfermería como la plataforma eCuidados prescripción.
La prescripción enfermera es una competencia reconocida y regulada en España que permite a las enfermeras indicar, usar y autorizar la dispensación de medicamentos y productos sanitarios. Basada en la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y desarrollada mediante el Real Decreto 1302/2018, esta práctica ha demostrado que no solo se trata de ampliar competencias, sino de agilizar el sistema sanitario y mejorar la atención al paciente. Sin embargo, su implantación es desigual entre comunidades y aún existen desafíos que superar para lograr su reconocimiento pleno.
La evolución de la prescripción enfermera nace de la necesidad de optimizar la atención sanitaria. Tradicionalmente, muchas actuaciones, como la indicación de cuidados postvacunación o ajustes en pautas terapéuticas, se realizaban de forma implícita en la labor diaria de las enfermeras. Con el tiempo, se hizo patente la necesidad de formalizar y regular esta actividad para mejorar la eficiencia y la seguridad del paciente. Algo que recoge el proyecto de reforma de la Ley del Medicamento.
Marco normativo
La competencia de prescripción enfermera se encuentra regulada en la Ley del Medicamento, actualizada en diversas ocasiones, y se desarrolla en el Real Decreto 1302/2018. Esta normativa reconoce dos vías:
- Prescripción autónoma. Para todos los medicamentos no sujetos a prescripción médica y todos los productos sanitarios.
- Prescripción colaborativa. Para medicamentos sujetos a prescripción médica, siguiendo las guías consensuadas por representantes de enfermería, médicos, farmacéuticos y la Administración.
Actualmente, las enfermeras pueden prescribir de forma autónoma productos sanitarios y medicamentos no sujetos a prescripción médica desde el año 2015. Para los que necesitan una receta médica, la normativa actual establece que se debe haber publicado en el Boletín Oficial del Estado una guía que especifique qué medicamentos puede indicar la enfermera y en qué condiciones. En total, hasta abril de 2025, se han publicado diez guías de prescripción enfermera para diabetes, hipertensión, heridas, quemaduras, ostomías, anticoagulación oral, fiebre, deshabituación tabáquica y anestésicos locales, que deben ser adaptadas y desarrolladas en cada comunidad autónoma. Esto genera un panorama que algunas regiones avanzan de forma más homogénea, mientras que en otras persisten barreras y desigualdades.
Casos de éxito y buenas prácticas
En diversas comunidades, a pesar de que la implantación de la prescripción enfermera es desigual, ha permitido optimizar los procesos de atención. Por ejemplo, en áreas donde se han implementado guías específicas, el beneficio es evidente: la coordinación entre profesionales de distintas disciplinas y la formación farmacológica que poseen las enfermeras garantizan un manejo seguro y eficaz del paciente. Estas buenas prácticas facilitan la continuidad asistencial y permiten un seguimiento personalizado del tratamiento.
A pesar de los avances, existen desafíos importantes:
- Resistencia al cambio. Algunos sectores y profesionales médicos han emitido declaraciones alarmistas e injustificadas, poniendo en duda la seguridad de esta práctica.
- Adaptación normativa. La falta de uniformidad en la adaptación de las guías a nivel autonómico retrasa la plena implantación de la prescripción enfermera.
- Necesidad de formación continua. Las enfermeras no solo poseen formación farmacológica durante el grado de Enfermería sino que disponen de herramientas de actualización como eCuidados prescripción pensada y diseñada como un plataforma integral para la gestión del conocimiento enfermero ofrece información basada en la evidencia y alertas sobre posibles incompatibilidades, alergias o riesgos asociados a la prescripción sobre una base de datos de más de 14.000 medicamentos plataforma integral para la gestión del conocimiento enfermero ofrece información basada en la evidencia y alertas sobre posibles incompatibilidades, alergias o riesgos asociados a la prescripción.
Beneficios de la prescripción enfermera para pacientes y profesionales
Las organizaciones colegiales de enfermería han defendido en múltiples ocasiones la necesidad de reconocer y ampliar este marco legal, señalando que la prescripción enfermera no invade competencias médicas, sino que, por el contrario, beneficia al paciente al agilizar procesos y optimizar recursos.
- Para los pacientes
- Mejora la accesibilidad al sistema sanitario al reducir el número de pasos para acceder a la medicación necesaria.
- Favorece una atención más humanizada y personalizada, con un seguimiento continuo del tratamiento.
- Para las enfermeras
- Se potencia la realización integral de sus competencias, lo que incrementa la satisfacción y realización profesional.
- Se refuerza la seguridad jurídica al ejercer una función respaldada legalmente, lo que contribuye a una mayor eficiencia en el proceso asistencial.
- Para el sistema sanitario
- Agiliza la atención y reduce el gasto farmacéutico mediante una gestión más racional de los recursos.
- Fomenta modelos de atención coordinados y compartidos, necesarios para responder a la creciente demanda asistencial.
Quién puede prescribir
Para poder llevar a cabo esta competencia las enfermeras tienen que estar acreditadas por su respectiva comunidad autónoma. Para lograr esta acreditación tienen dos vías:
- Acreditación directa. Si cuentan con un año de experiencia profesional. En cada servicio de salud han creado formularios para solicitar la acreditación o bien han realizado una acreditación de oficio. Esta vía es de aplicación tanto si se trabaja en el ámbito público como privado. En la web del Consejo General de Enfermería está la información de cómo solicitar la acreditación para cada una de las CC.AA.
- Curso de formación. Para las enfermeras recién graduadas en la universidad o que cuenten con menos de un año de experiencia profesional, deben superar un curso gratuito ofrecido por la Administración sanitaria. Periódicamente, cada comunidad autónoma publica la relación de enfermeras que están acreditadas.
Prescripción en enfermería: retos y futuro
Para consolidar la prescripción enfermera como una herramienta clave en la atención sanitaria, es fundamental la actualización de la ley del medicamento para reconocer a las enfermeras como prescriptoras al mismo nivel que otras profesiones sanitarias. Esta modificación legal, impulsada por el Consejo General de Enfermería, busca eliminar la necesidad de derivaciones innecesarias y garantizar que cada intervención en el ámbito enfermero se realice de forma directa y segura.
Asimismo, se plantea la creación de protocolos nacionales que permitan compartir buenas prácticas y experiencias, impulsando una formación continua y coordinada entre profesionales de diferentes disciplinas.
La prescripción enfermera representa una oportunidad decisiva para transformar la atención sanitaria en España. Reconocer plenamente esta competencia no solo fortalece la autonomía profesional de las enfermeras, sino que también agiliza los procesos asistenciales, optimiza el uso de recursos y, en última instancia, beneficia al paciente. La homogeneización normativa y la actualización de la legislación permitirá que la prescripción enfermera se consolide como una práctica coordinada y en evolución.