Ourense, 3 mayo 2024. Las matronas son las guardianas de la salud sexual y reproductiva, profesionales de referencia de las mujeres desde la menarquia (primera regla) hasta el climaterio (etapa de cambios que experimenta la mujer antes, durante y después de la menopausia) y en suelo pélvico. Todo un catálogo de servicios que la celebración del Día de la Matrona viene a reforzar y visibilizar.
Begoña Pérez, matrona en el Hospital Comarcal de Verín, miembro de la Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Enfermería de Ourense y vocal de Ourense de la Asociación Galega de Matronas nos habla de las necesidades a las que se enfrentan en su día día las matronas de la provincia.
¿Qué te llevó a decidir ser matrona?
Pues en realidad creo que fue una casualidad. Mi primer contacto práctico con el mundo de la maternidad fue en uno de mis últimos contratos eventuales como enfermera. Me contrataron para cubrir unas vacaciones de una enfermera que trabajaba en el despertar de partos vigilando el puerperio inmediato. Esta labor la realizan normalmente las matronas de partos y el contacto que tuve con ellas y con la labor que realizan fue definitivo para mi. Descubrí un mundo fascinante que me encantó y del que ya no pude escapar.
¿Qué es lo que más te gusta de la profesión?
Acompañar a la mujer en todas las etapas clave de su salud sexual y reproductiva. La evidencia demuestra que los cuidados llevados a cabo por las matronas consiguen buenos resultados de salud, con menores tasas de intervenciones innecesarias, menor coste sanitario y mayor satisfacción para las mujeres y por extensión también para sus familias.
El trabajo de la matrona parece que se asocia exclusivamente al paritorio, pero son muchas más las competencias que desarrolla una enfermera especialista en obstetricia y ginecología. ¿Cuáles son las principales funciones de una matrona?
Las matronas somos profesionales reconocidas y cualificadas para acompañar a la mujer a lo largo de su vida en la atención a lo que a su salud sexual y reproductiva se refiere y no sólo en la etapa de maternidad (gestación, parto, puerperio y lactación), nuestros cuidados abarcan desde la niñez, adolescencia hasta la menopausia y senectud.
Tenemos capacidad y autonomía en la toma de decisiones en la atención y seguimiento de estos procesos relacionados con la salud sexual y reproductiva tal y como se recoge en la Ley 44/2003 del 21 de Noviembre de Ordenación de las profesiones sanitarias (LOPS).
Las matronas trabajamos en colaboración con las mujeres. Cuidando la salud salud sexual y reproductiva, mejoramos a su vez la salud de sus familias y comunidades. La parcela más conocida de nuestra actividad profesional es la asistencia al parto normal pero vuelvo a reiterar que no es la única. Es importante visibilizar otras competencias propias de nuestra profesión que son más desconocidas como son las funciones relacionadas con la Atención Primaria.
¿Qué es lo que podemos esperar de una matrona que trabaje en un centro de salud?
Desde una consulta pre concepcional hasta seguimiento y control autónomo de las gestaciones de bajo riesgo, educación para la maternidad individualmente y en grupo, preparación a la mujer gestante y su familia para el parto, nacimiento y la crianza, acompañamiento a las mujeres en el postparto y asesoramiento en relación a los cuidados del niño y de la lactancia materna y control y cuidado del recién nacido sano durante los primeros 28 días de vida.
Entre nuestras competencias están las revisiones puerperales y sesiones colectivas para recuperación postparto: suelo pélvico y abdominales profundos, masaje infantil y efuerzo en la lactancia.
Pero además somos la puerta de entrada al programa de detección precoz del cáncer de cuello de útero realizando las citologías y la detección del HPV, colaboramos en la detección precoz del cáncer de mama: información, seguimiento y educación para la salud. Ofrecemos información, asesoramiento y seguimiento de los métodos anticonceptivos. Realizamos valoraciones del suelo pélvico, con el fin de prevenir incontinencias urinarias y mejorar la sexualidad. Proporcionamos educación afectivo sexual en centros educativos. Colaboramos en la prevención y detección de la violencia de género. Ofrecemos educación para la salud individualmente y en grupo a la mujer en etapa climatérica para mejorar su calidad de vida. ¡Como ves hacemos muchas más cosas que estar en los paritorios!
En todos estos procesos, ¿cuándo es más esencial el papel de la matrona?
Aunque casi siempre se nos relega a nuestro papel de acompañamiento en el parto, esta función no es más importante que otras muchas, aunque sean más desconocidas para la población o incluso para la propia administración.
El plan formativo de nuestra especialidad nos cualifica para liderar la atención a la esfera sexual y reproductiva de las mujeres, repercutiendo de modo beneficioso en su salud global y en la de sus familias
¿Por qué es tan importante que las matronas estén también presentes en los centros de salud?
Las matronas no paramos de reivindicar que nuestra labor va mucho más allá del trabajo de paritorio (sin en ningún caso desmerecer esta competencia). Hay un consenso mundial en que la atención de la salud de la mujer debe hacerse con un enfoque que englobe su ciclo vital completo y este enfoque sólo se puede llevar a cabo desde la Atención Primaria.
Las competencias propias de las matronas en Atención Primaria abarca la atención a la salud sexual y reproductiva desde la infancia y la adolescencia a la menopausia y la senectud.
¿Se consulta a las matronas lo suficiente por parte de las mujeres?
Creo que no. Existe un profundo desconocimiento pero no sólo por parte de la mujeres sino que me atrevería a decir por parte de la propia administración sanitaria de nuestras competencias propias.
Para garantizar el derecho a la salud sexual y reproductiva, todas las mujeres deberían tener acceso a una matrona de referencia y eso hoy no es posible, hay muy pocos profesionales matronas en Atención Primaria, especialmente en la provincia de Ourense en la que sólo hay 13 matronas en toda la provincia. Muchas de ellas están compartidas, es decir, prestan servicios semanalmente en dos centros de salud de comarcas tan importantes como Verin/Xinzo o Celanova/Xinzo, lo que hace que no puedan desarrollar todas sus competencias por falta de tiempo.
Los profesionales matronas tenemos que estar continuamente reivindicando nuestras competencias en lugares en los que por nuestra formación deberíamos estar prestando cuidados de calidad como en las plantas de obstetricia y ginecología o en los centros de planificación familiar.
Si la administración forma a profesionales matronas que son especialistas en salud sexual y reproductiva… ¿por qué luego tiene a otros profesionales asumiendo las competencias que le son propias a las matronas? ¿No debemos de prestar a la población cuidados excelentes?
¿Cuáles son las consultas más frecuentes que atiende una matrona?
Durante la gestación a todas las mujeres nos surgen muchas dudas, inquietudes, inseguridades… Como hay pocos nacimientos se ha perdido la cultura en muchos temas relacionados con la maternidad como la lactancia materna, los cuidados del recién nacido o sobre el propio parto… Quizás esos son los temas que generan más dudas y preocupaciones.
Creo que nuestra labor en este caso es “estar disponibles” y aportar información veraz y completa para que la mujer pueda decidir con libertad.
En el Día de la Matrona, una jornada pensada para reivindicar vuestra labor profesional, ¿por qué es tan importante la figura de la matrona? ¿Está reconocida por la sociedad?
Creo que las competencias propias de las matronas son poco conocidas por las mujeres y la propia administración. Me gustaría reivindicar muchas cosas pero creo que lo prioritario es una adecuación de ratios matrona-mujer tanto en atención especializada como en Atención Primaria para garantizar una atención de calidad y que podamos llevar acabo todas las competencias propias para las que estamos formadas.
¿A qué retos se enfrenta la profesión?
Creo que nuestra profesión tiene muchos retos por delante. Las mujeres tienen derecho a servicios de salud excelentes. Las matronas debemos liderar un cambio de paradigma hacia la normalidad, donde se devuelva el poder a las mujeres. Es preciso un enfoque dirigido a la prevención y a la promoción de la salud, evitando la hipermedicalización de los procesos fisiológicos de las mujeres.
Las matronas tenemos un papel socio-sanitario fundamental en la salud de las mujeres claramente costo-efectivo para el Sistema. Invertir en matronas es invertir en salud femenina.
¿Qué aconsejarías a una persona que hoy se acercase a ti para decirte que quiere ser matrona?
Le diría que la profesión matrona es muy exigente pero que da muchas satisfacciones. Es una profesión que te llena de vida y en la que hay un crecimiento personal al tiempo que acompañas a las mujeres en momentos tan vitales. Requiere un deseo de estar al lado de las mujeres, de sus procesos, en una palabra de sus vidas, sin juzgar, sin criticar… siempre en un segundo plano, observando, valorando, acompañando, empoderando y respetando a la verdadera protagonista de nuestros cuidados: la mujer.